Unerkannter Vitamin B6-Mangel
Wenn man Verbraucherschützer-Seiten Glauben schenken darf, gibt es in Deutschland quasi gar keinen Vitamin B6-Mangel. Mit einer “normalen Mischkost”, werde das Vitamin ausreichend aufgenommen. So viel zur Theorie.
Ich frage mich, wie solche Aussagen zustande kommen, denn welcher Arzt misst denn schon den Vitamin B6-Spiegel bei seinen Patienten?
Lange galt auch die Überzeugung, Vitamin D-Mängel gäbe es hierzulande nur in Altersheimen und sonst nirgenwo in der deutschen Allgemeinbevölkerung. Bis sich irgendwann einmal jemand die Mühe gemacht hat und einfach mal Blut abgenommen und gemessen hat ….
Meine Messungen bei vielen Patienten der vergangenen 20 Jahren zeigen ein vollkommen anderes Bild: Vitamin B6-Mangel ist leider ein häufiges Phänomen in der deutschen Allgemeinbevölkerung. Er ist zwar nicht so gravierend verbreitet wie ein Vitamin D- oder ein Jodmangel, allerdings unter allen B-Vitaminen ist Vitamin B6 am häufigsten im Defizit.
Nach meinen Erfahrungen (und eigenen Messungen) sind folgende Personen von einem Mangel betroffen:
- Menschen mit Kryptopyrrolurie/Hämopyrrolaktamurie, durch Vitamin B6-Verlust über die Niere
- Frauen, die die Anti-Baby-Pille einnehmen
- Veganer
- Sportler
- Schwangere (Indiz: Starke Schwangerschaftsübelkeit)
- Stillende
- Menschen mit hohem Eiweiß-Konsum (auch oft Sportler)
- Menschen mit einer Dauermedikation, wie L-Dopa (Parkinson), Antibiotika und Magentabletten (Säureblocker), bestimmte Blutdrucksenker (z. B. Hydralazin), Antiepiletika
- Leberkranke, z. B. bei chronischer Virushepatitis
- Alkoholabusus
- Menschen, die sich überwiegend von Fast Food ernähren, denn Erhitzen und lange Lagerung und Verarbeitung von Lebensmitteln zerstört das empfindliche Vitamin
Die DGE (Deutsche Gesellschaft für Ernährung) empfiehlt für Erwachsene bei der ergänzenden Zufuhr von Vitamin B6 eine Menge von 1,6 mg (Frauen 1,4 mg) pro Tag einzuhalten. Die vorgeschlagene Höchstmenge von 5,4 mg an Vitamin B6 pro Tag sollte nicht überschritten werden.
Mich wundert immer, dass dieselben Zufuhrdosierungen für alle Erwachsenen gelten sollen, bei jemandem der 1,50 m oder 1,95 m misst, der viel Sport treibt oder gar keinen, sich sehr proteinreich ernährt, die Anti-Baby Pille nimmt, etc.
Der Bedarf ist sehr individuell, daher macht eine Labormessung durchaus Sinn. Ähnlich wie bei der Bestimmung des Vitamin B12-Spiegels, gibt es zwei Möglichkeiten zur Bestimmung des Vitamin B6-Status:
- Die Bestimmung im Serum
Die Serumbestimmung gibt an, wieviel Vitamin B6 gerade im Umlauf ist und kurzfristig abgerufen werden kann. Ein niedriger Serum-Wert kann allerdings eine optimale Versorgung aller Zellen nicht mehr garantieren. Daher sollte der Wert im oberen Normbereich liegen. - Die Bestimmung des Funktionsmarkers Cysthionin
Bei Vitamin B12 bedient man sich der Methylmalonsäure, die am besten die intrazelluläre Vitamin B12-Versorgung wiederspiegelt. Steigt Methylmalonsäure im Blut oder im Urin an, ist von einem zellulären Vitamin B12-Defizit auszugehen. Dies kann auch bei noch normal-niedrigen Werten im Serum der Fall sein. Bei Vitamin B6 ist es analog das Cystathionin im Urin. Dies ist ein Stoffwechselprodukt, das im Cystein- und Glutathionstoffwechsel anfällt. Für den reibungslosen Abbau wird Vitamin B6 benötigt. Wenn es in der Zelle fehlt, steigt Cystathionin an und gleichzeitig fällt der Cystein- und Gluthathionspiegel ab, d.h. die Zellen können nicht mehr adäquat entgiften.
Ich habe mich lange in den einschlägigen medizinischen Datenbanken umgeschaut und habe nur eine einzige deutsche Studie (Waldmann et al. 2006) gefunden, bei der die Kohorte tatsächlich auf ihren Vitamin B6-Status im Blut hin untersucht wurde. Diese hat einen Vitamin B6 Mangel bei den untersuchten Veganern ergeben.
Quellen:
Hsu CC, Cheng CH, Hsu CL, Lee WJ, Huang SC, Huang YC. Role of vitamin B6 status on antioxidant defenses, glutathione, and related enzyme activities in mice with homocysteine-induced oxidative stress. Food Nutr Res. 2015 Apr 29;59:25702. doi: 10.3402/fnr.v59.25702. PMID: 25933612; PMCID: PMC4417078.
https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/lebensmittel/nahrungsergaenzungsmittel/vitamin-b6-wirklich-power-fuers-gehirn-8230
Waldmann A, Dörr B, Koschizke JW, Leitzmann C, Hahn A. Dietary intake of vitamin B6 and concentration of vitamin B6 in blood samples of German vegans. Public Health Nutr. 2006 Sep;9(6):779-84. doi: 10.1079/phn2005895. PMID: 16925884.
https://www.dge.de/gesunde-ernaehrung/faq/vitamin-b6/
Über die Autorin:
"Kyra Kauffmann, Jahrgang 1971, Mutter zweier kleiner Söhne, Volkswirtin, seit 20 Jahren niedergelassene Heilpraktikerin, Buchautorin, Dozentin, Journalistin und seit 3 Jahren begeisterte Medizinstudentin.
Zur Medizin kam ich durch meine eigene schwere Erkrankung mit Anfang 30, bei der mir seinerzeit kein Arzt wirklich helfen konnte. („Ihre Werte sind alle super – es ist alles rein psychisch!“). Hilfe bekam ich von Heilpraktikern, die zunächst einmal eine wirklich gründliche Labordiagnostik durchgeführt haben, ganz nach dem Vorbild von Dr. Ulrich Strunz. Es war eine neue Welt, die sich mir eröffnete und die Erkenntnisse, haben mich sofort fasziniert (ohnehin bin ich ein Zahlen-Daten-Fakten-Fan und habe nicht umsonst das Studium der VWL gewählt). Die Begeisterung war so groß, dass ich meinen alten Beruf an den Nagel hängte und Heilpraktikerin wurde. Meine Praxis führe ich seit 20 Jahren mit großer Begeisterung und bin – natürlich - auf Labordiagnostik spezialisiert und kann so oft vielen Symptomen auf den Grund gehen. In 2 Jahren hoffentlich dann auch als Ärztin.